文山州新型冠狀病毒感染的肺炎醫療保障政策
【打印本頁】 【收藏本頁】 發布時間:2020/02/05 來源:
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保障對象:“新型冠狀病毒感染的肺炎”確診病例;確診病例的家屬、陪護、醫務人員及其他密切接觸人員等經衛生健康部門根據診療方案,臨床診斷為疑似的患者。以上兩種保障對象不受是否參保、參保屬性和參保屬地的限制。

保障范圍:按照國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》,救治所需藥品、檢測試劑、診療項目等尚未在云南省醫保基金支付范圍的,臨時納入醫保基金支付范圍,不受現行醫保藥品、診療項目(耗材)、醫療服務設施等“三個目錄”范圍的限制。用于新型冠狀病毒感染肺炎防控的口罩、手套、棉簽、消毒液、體溫表等防控用品,納入基本醫療保險個人賬戶支付范圍。

保障標準:對“新型冠狀病毒感染的肺炎”疑似和確診病例一律實行免費診療。統籌發揮基本醫療保險、大病保險和醫療救助的保障作用,綜合報銷90%,個人負擔10%的部分由財政給予補助。

保障資金到位:先行預撥一定資金給衛生健康部門指定的“新型冠狀病毒感染的肺炎”集中救治定點醫療機構,切實減輕醫院墊付資金壓力。

保障及時結算:

1﹒在本州內救治的,由就醫地醫保經辦機構支付醫療費用。在州外異地救治的,先救治后備案,產生費用由各縣(市)醫保經辦機構及時給予報銷,取消異地就醫支付比例調減規定。   

2﹒開通綠色通道,醫保經辦機構對集中救治定點醫療機構單獨結算,第一時間審核、第一時間結算、第一時間撥付,保證救治工作順利進行。對救治“新型冠狀病毒感染的肺炎”的醫療費用單列預算,不受醫保總額控制限制。   

保障藥品供應:用于救治“新型冠狀病毒感染的肺炎”的藥品和醫用耗材,在省級平臺不能保障供應的情況下,由醫療機構在網下可先采購應急使用,疫情結束后,醫療機構統一將網下采購的藥品及耗材報同級衛生健康和醫療保障部門備案,確保用藥需要。

咨詢服務電話:

文山州醫療保障局:2140231;2144952   

文山市醫療保障局:2120863   

硯山縣醫療保障局:3131268   

西疇縣醫療保障局:7626808   

麻栗坡縣醫療保障局:3065057   

馬關縣醫療保障局:7122493   

丘北縣醫療保障局:4121008   

廣南縣醫療保障局:5622082   

富寧縣醫療保障局:3069559   

文山州醫療保障局   

2020年2月4日   


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